En dermatología, la piel no solo refleja enfermedades locales, sino que puede ser una ventana al estado metabólico del paciente. La resistencia a la insulina —alteración en la que los tejidos responden de forma inadecuada a la acción de la insulina— está estrechamente vinculada al desarrollo de diabetes tipo 2, dislipemia y enfermedad cardiovascular. Sin embargo, su importancia va más allá: un reciente estudio de cohortes de 25 años de seguimiento, realizado por Lin et al., ha demostrado que diversos indicadores de resistencia a la insulina (HOMA-IR, insulinemia basal, TyG-BMI y QUICKI) se asocian de manera independiente con un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas y cardiovascular, tanto en personas con diabetes como sin ella. En consecuencia, la resistencia a la insulina se consolida como un factor pronóstico de menor longevidad y mayor riesgo de muerte en la población general, incluso en ausencia de hiperglucemia manifiesta(1).
En este contexto, la detección precoz cobra relevancia, y la piel puede ser una herramienta diagnóstica clave. Un estudio de casos y controles realizado por Sudy et al. en varones con múltiples fibromas (acrocordones) en el cuello demostró una asociación significativa con alteraciones del metabolismo de la glucosa y de la insulina(2). Estos hallazgos sugieren que la presencia de fibromas podría servir como marcador clínico de resistencia a la glucosa o resistencia a la insulina. Más recientemente, Chandran y Nair publicaron un estudio clínico-morfológico que confirma la asociación entre acrocordones y diabetes mellitus, reforzando la utilidad de esta lesión cutánea como señal de alarma metabólica(3).
En conclusión, la resistencia a la insulina no solo aumenta el riesgo de diabetes y enfermedad cardiovascular, sino que acorta la esperanza de vida. La identificación de fibromas cutáneos —en especial múltiples y localizados en cuello o axilas— puede alertar sobre un posible trastorno metabólico latente. El dermatólogo, desde la consulta, puede desempeñar un papel fundamental en la detección precoz, permitiendo intervenir antes de que aparezcan complicaciones mayores y contribuyendo así a mejorar la longevidad y la calidad de vida de los pacientes.
Referencias
- Lin Z, Yuan S, Li B, Guan J, He J, Song C, Li J, Dou K. Insulin-based or non-insulin-based insulin resistance indicators and risk of long-term cardiovascular and all-cause mortality in the general population: A 25-year cohort study. Diabetes Metab. 2024 Sep;50(5):101566. doi:10.1016/j.diabet.2024.101566. Epub 2024 Aug 8. PMID: 39127168.
- Sudy E, Urbina F, Maliqueo M, Sir T. Screening of glucose/insulin metabolic alterations in men with multiple skin tags on the neck. J Dtsch Dermatol Ges. 2008 Oct;6(10):852-5. doi:10.1111/j.1610-0387.2008.06720.x. Epub 2008 Apr 4. PMID: 18397315.
- Chandran BJ, Nair SP. A Clinico-Morphological Study of Acrochordons and the Association With Diabetes Mellitus. Cureus. 2025 Feb 5;17(2):e78549. doi:10.7759/cureus.78549. PMID: 40062084; PMCID: PMC11887516.
